A cirurgia de artrodese lombar é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar condições da coluna vertebral que causam instabilidade e dor, como hérnias de disco, estenose do canal vertebral, fraturas, tumores, entre outras. O processo envolve a fusão (ou artrodese) de duas ou mais vértebras lombares para estabilizar e reduzir a mobilidade na área afetada, aliviando assim os sintomas.
Na artrodese lombar, a cirurgia começa com uma incisão na parte posterior do corpo ou através do abdômen ou flanco, dependendo da abordagem determinada pelo cirurgião. Em seguida, o cirurgião remove o material do disco intervertebral e outros tecidos que podem estar pressionando os nervos e causando dor.
Uma vez que o espaço foi limpo, o cirurgião insere um enxerto de osso ou um substituto de osso no espaço do disco. Este material ajudará no processo de fusão. Em alguns casos, pode ser necessário usar parafusos, placas ou gaiolas para ajudar a estabilizar a coluna enquanto o osso se funde.
Após a cirurgia de artrodese lombar, o processo de fusão ocorre ao longo de vários meses. Durante este tempo, o paciente pode precisar usar um colete ortopédico para apoiar a coluna enquanto o osso se funde. A fisioterapia é frequentemente recomendada para ajudar a manter a força muscular e a flexibilidade. A recuperação completa e o retorno às atividades normais variam de paciente para paciente, mas geralmente ocorrem dentro de 3 a 6 meses após a cirurgia.
O pós-operatório da cirurgia de artrodese lombar envolve um período de recuperação que pode variar de algumas semanas a vários meses, dependendo do indivíduo e da extensão da cirurgia. Geralmente, o paciente é encorajado a se levantar e caminhar no dia seguinte à cirurgia, sob supervisão, para promover a circulação e a recuperação.
Nas primeiras semanas após a cirurgia, o paciente pode precisar de analgésicos para controlar a dor e a inflamação. Também é recomendado o uso de um colete ortopédico para apoiar e estabilizar a coluna durante a cura e fusão das vértebras.
O retorno às atividades normais deve ser gradual e guiado pelo conforto do paciente. Movimentos extenuantes, como levantamento de peso, são geralmente desencorajados por vários meses após a cirurgia. Além disso, é normal que a mobilidade da coluna seja um pouco reduzida após a artrodese lombar.
Um programa de fisioterapia é frequentemente parte integral da recuperação. Os exercícios ajudam a melhorar a força, flexibilidade e estabilidade da coluna. Além disso, as visitas de acompanhamento ao médico são importantes para avaliar o progresso da fusão vertebral e garantir uma recuperação adequada.
A cirurgia de artrodese lombar visa tratar diversas condições dolorosas da coluna vertebral. A decisão de realizar essa cirurgia leva em conta diversos fatores e é uma decisão que deve ser tomada em conjunto entre o paciente e o médico.
Este procedimento é comumente indicado quando o paciente apresenta condições como instabilidade vertebral, deformidades da coluna, doença degenerativa do disco ou fraturas. A artrodese lombar também pode ser considerada se o paciente sofre de dor lombar crônica que não respondeu a outros tratamentos.
Em cada um desses cenários, a intenção da artrodese lombar é estabilizar a coluna vertebral, aliviando a dor e melhorando a qualidade de vida do paciente. É uma opção particularmente útil quando a mobilidade da coluna é a causa da dor ou quando outras intervenções menos invasivas não foram bem-sucedidas.
Entretanto, é importante enfatizar que a decisão de realizar uma artrodese lombar deve sempre ser tomada com orientação médica. O médico irá considerar uma série de fatores, incluindo a saúde geral do paciente, a natureza da sua dor e os resultados de outros tratamentos já tentados.
Dr. Felipe Mourão é médico Neurocirurgião no Rio de Janeiro dos principais hospitais e clínicas do Estado.
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