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Dr. Felipe Mourão - Neurocirurgião

16 de junho de 2023

Quando a dor nas costas pode ser preocupante?

A dor nas costas é preocupante quando associada a outros sintomas como, dormência ou fraqueza nos membros, febre, perda de controle da bexiga ou do intestino, histórico de câncer e lesão traumática.

A dor nas costas é uma queixa comum que pode variar de leve a grave, e determinar se é grave ou não requer avaliação médica. Existem alguns sinais e sintomas que podem indicar a gravidade da dor nas costas. Primeiramente, a dor intensa e persistente que não melhora com repouso ou medidas simples de autocuidado pode ser um sinal de alerta.


Existem alguns sinais de alerta que podem indicar que a dor nas costas é preocupante e requer uma avaliação médica cuidadosa. 


Se a dor nas costas começar de forma repentina e for extremamente intensa, como uma dor aguda e lancinante, isso pode indicar uma condição grave, como uma hérnia de disco ou uma lesão na coluna. É importante buscar atendimento médico imediato nesses casos.


Se o paciente apresenta dormência, formigamento ou fraqueza nos braços, pernas ou região abdominal, juntamente com a dor nas costas, isso pode ser um sinal de compressão nervosa ou lesão na medula espinhal. Esses sintomas devem ser avaliados por um profissional de saúde.


Além destes, se a dor nas costas estiver acompanhada de perda de controle da bexiga ou do intestino, isso pode indicar uma condição grave, como compressão da medula espinhal. É essencial procurar atendimento médico imediatamente nessas situações.


Outros sintomas associados que merecem atenção são casos onde a dor nas costas está associada a febre, calafrios, sudorese excessiva ou mal-estar geral, que pode ser um sinal de infecção ou inflamação na coluna vertebral. 


Se você teve câncer no passado ou está em tratamento para o câncer e experimenta dor nas costas, é importante relatar esse sintoma ao seu médico. Em alguns casos, a dor nas costas pode ser um sinal de que o câncer se espalhou para a coluna vertebral.


Em casos de dor nas costas intensa após quedas e pancadas, busque atendimento médico de emergência.

Como saber se a dor nas costas é grave?

Para saber se a dor nas costas é grave é preciso avaliar a duração e a frequência dos episódios de dor. Se a dor nas costas for constante e durar mais de algumas semanas, ou se ocorrerem episódios frequentes de dor aguda e intensa, é recomendável procurar um médico.


Esses padrões de dor persistentes podem indicar condições subjacentes mais graves, como hérnia de disco, osteoartrite ou até mesmo problemas relacionados aos órgãos internos.

Como é feito o diagnóstico de dor nas costas?

Como é feito o diagnóstico de dor nas costas

O diagnóstico da dor nas costas é feito geralmente através da:

História clínica

O médico irá fazer uma série de perguntas sobre os sintomas da dor nas costas, como quando ela começou, como é a intensidade, a localização exata, se há fatores desencadeantes, se há outros sintomas associados, entre outros. Essas informações ajudam a identificar possíveis causas e orientar a investigação adicional.

Exame físico

O médico irá realizar um exame físico para avaliar a amplitude de movimento, força muscular, reflexos, sensibilidade e qualquer sinal de anormalidade na coluna vertebral. Isso ajuda a identificar áreas específicas de dor e pode fornecer pistas sobre a causa subjacente.

Exames de imagem

Dependendo dos achados clínicos, o médico pode solicitar exames de imagem, como radiografias, ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC). Esses exames ajudam a visualizar a estrutura da coluna vertebral e podem revelar lesões, hérnias de disco, degeneração ou outras condições anormais.

Outros exames complementares

Em alguns casos, exames laboratoriais, como análise de sangue, podem ser solicitados para descartar condições subjacentes, como infecções ou doenças inflamatórias.


Com base nos resultados dessas etapas de diagnóstico, o médico pode determinar a causa provável da dor nas costas. É importante lembrar que o diagnóstico da dor nas costas pode variar de acordo com a gravidade e duração dos sintomas, bem como com a avaliação individual de cada paciente. Portanto, é fundamental consultar um profissional de saúde para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.

Como tratar a dor nas costas?

Como tratar a dor nas costas

O tratamento para dor nas costas geralmente envolve uma abordagem multidisciplinar, combinando diferentes estratégias para aliviar os sintomas e promover a recuperação. Em primeiro lugar, é importante realizar uma avaliação médica para determinar a causa subjacente da dor e desenvolver um plano de tratamento adequado. 


Em muitos casos, medidas conservadoras são recomendadas, como repouso relativo, atividade moderada, medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, fisioterapia e exercícios específicos para fortalecer a musculatura das costas e melhorar a postura. 


Além disso, o uso de terapias complementares, como acupuntura, quiropraxia ou osteopatia, pode ser considerado. 


Em casos mais graves, quando outras opções de tratamento não são eficazes, pode ser necessário recorrer a intervenções médicas mais invasivas ou cirurgia, embora essas opções sejam geralmente consideradas como último recurso.


A prevenção também desempenha um papel importante no manejo da dor nas costas. Manter uma postura adequada durante atividades diárias e levantamento de objetos pesados, praticar exercícios regulares para fortalecer a musculatura das costas, evitar o sedentarismo e manter um peso saudável são medidas que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver problemas nas costas. 


Adotar hábitos de vida saudáveis, como ter uma alimentação balanceada e evitar o tabagismo, pode contribuir para a saúde da coluna vertebral.

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