A crise dor lombar ou lombalgia, é um espectro de manifestações dolorosas que acometem a região inferior da coluna (coluna lombar) próxima à pelve. Portanto, a dor lombar pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo fatores localizados em outras partes do corpo (dor referida).
Existem dois tipos de lombalgia: aguda e crônica. A dor lombar aguda surge repentinamente e geralmente não dura mais de 12 semanas. A lombalgia crônica é definida como dor que excede esse limite de tempo.
A dor lombar ou lombalgia afeta 65% da população a cada ano e até 84% pode experimentá-la em algum momento de suas vidas. Essa é uma condição que requer mais atenção, pois se os sintomas não forem tratados adequadamente, podem prejudicar muito a qualidade de vida do indivíduo.
Por ser a forma mais comum de dor nas costas, a lombalgia geralmente afeta não apenas os idosos, mas também os jovens, por exemplo, devido ao tempo que passamos sentados durante longas horas de trabalho.
A crise de dor lombar pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo lesões, postura prolongada ou estresse. Afetando 9 em cada 10 pessoas, a causa mais comum é o envelhecimento, o desgaste natural das articulações, discos e ossos da coluna vertebral que ocorre com a idade.
Por esse motivo, a dor lombar crônica é mais comum em adultos mais velhos cujas estruturas da coluna sofreram desgaste ao longo de décadas.
As causas mais comuns de dor lombar incluem:
O diagnóstico de dor lombar pode ser feito por meio de um exame físico no consultório e conversando com o paciente. Os médicos podem perguntar sobre o histórico médico, outras possíveis doenças, lesões e outras informações que podem ser úteis. É importante que os pacientes possam determinar se estão em um grupo de alto risco para que possam informar seus médicos.
Se o diagnóstico não puder ser feito apenas com esses procedimentos ou se houver alguma dúvida, o médico pode solicitar alguns exames de imagem, como ressonância magnética, radiografia ou tomografia.
O tratamento para crise de dor lombar pode variar muito dependendo da causa e intensidade dos sintomas de dor lombar. Geralmente inicia-se com o tratamento da lombalgia com analgésicos e anti-inflamatórios e recomendação de repouso.
Também podem ser indicados tratamentos complementares aos medicamentos, que irão auxiliar na recuperação geral da coluna e no alívio da dor, como fisioterapia, acupuntura, massagem terapêutica, quiropraxia, entre outros.
Fisioterapia e exercícios de alongamento são parte essencial do tratamento para que os pacientes possam retornar às atividades normais. No entanto, é importante que os pacientes aguardem a liberação do médico antes de iniciar qualquer tratamento alternativo envolvendo exercícios, pois podem eventualmente exacerbar a dor durante a primeira fase aguda da lombalgia.
Em casa, medidas como compressas de água quente, posição fetal deitada, repouso e banhos quentes podem ajudar a aliviar a dor lombar.
A cirurgia é recomendada apenas em casos raros de lombalgia que afetem a capacidade funcional do paciente ou quando o tratamento conservador não melhora.
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Dr. Felipe Mourão é médico Neurocirurgião no Rio de Janeiro dos principais hospitais e clínicas do Estado.
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