Qual médico cuida da síndrome do túnel do carpo?

A síndrome do túnel do carpo é uma condição comum que resulta da compressão do nervo ao passar pelo pulso. Esse nervo é chamado de nervo mediano e controla os músculos que movem o polegar, bem como a sensação nos dedos. 

Essa síndrome ocorre porque no punho, o nervo mediano percorre um túnel formado pelos ossos e ligamentos do punho, onde passa por 9 tendões. Portanto, quando qualquer uma dessas seções aumenta, há menos espaço para o nervo mediano passar e ele fica comprimido, fazendo com que o nervo fique inflamado e cause sintomas. 

Quais são os sintomas da síndrome do túnel do carpo? 

O principal sintoma da síndrome do túnel do carpo é dor e formigamento nas mãos, principalmente nos quatro primeiros dedos. Essa dor pode se estender por todo o braço e, em alguns casos, atingir até o ombro.

Os sintomas geralmente começam à noite, pois o líquido é distribuído durante a noite, o líquido que se acumula nas pernas durante o dia é reabsorvido e se acumula nas mãos durante a noite, por isso muitas vezes acordamos com as mãos inchadas e os anéis apertados.

Além disso, à noite, adotamos inconscientemente uma postura em que o punho está dobrado e comprime o nervo mediano. Com essa condição, é comum acordar com dor ou formigamento na mão de madrugada. Algumas pessoas acham que a dor e o formigamento melhoram após um pequeno aperto de mão.

Os sintomas também podem aparecer durante atividades diurnas que exijam manutenção do pulso, como lavar a louça, dirigir um carro ou mesmo usar um smartphone por longos períodos de tempo. Mas, nesses casos, os sintomas geralmente desaparecem quando a atividade é interrompida.

À medida que a doença progride, os sintomas começam a aparecer com mais frequência e com menos esforço. Os sintomas de sensibilidade, como dor e formigamento, aumentam e os sintomas de fraqueza aparecem, então perdemos a firmeza em segurar as coisas e deixamos copos, canetas e folhas caírem de nossas mãos.

Como diagnosticar a síndrome do túnel do carpo?

O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo é feito por um médico com base nos sinais e sintomas. O médico fará perguntas sobre quando e como os sintomas aparecem, além de alguns exames que podem desencadeá-los, como o teste de Tinel, no qual o médico apalpa a região do nervo mediano próximo à palma da mão, e as falanges, em qual o médico pede para você dobrar as mãos juntas por um minuto. 

Além disso, ele avaliará a força das mãos. Se o seu pulso estiver inchado devido a artrite ou tendinite, pode ser a causa de um nervo comprimido. Pessoas com a síndrome por muito tempo podem desenvolver atrofia dos músculos da base do polegar.

Em caso de dúvida, pode ser feito um teste chamado eletromiografia do nervo, que avalia a localização e a extensão do dano ao nervo mediano. O médico também pode solicitar exames de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética, para avaliar as estruturas do punho.

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Tratamento para síndrome do túnel do carpo

O tratamento para síndrome do túnel do carpo é realizado de acordo com a necessidade clínica de cada paciente, podendo ser feita através de:

Órteses

Talas de pulso que podem ser usadas durante a noite para evitar dor os nervos enquanto você dorme.  Se os sintomas forem desencadeados por uma atividade diurna específica, uma tala pode ser usada durante essa atividade para manter a posição correta do pulso.

Remédios

Remédios que promovem a neuroproteção podem melhorar significativamente os sintomas.

Infiltração

Nos casos em que os sintomas persistem, pode ser realizada uma infiltração de corticosteróide, que reduz a inflamação e os sintomas ao longo de vários meses, geralmente sem necessidade de nova cirurgia.

Cirurgia

A cirurgia para síndrome do túnel do carpo é uma opção de tratamento reservada para casos que não respondem à terapia médica. A cirurgia alivia a dor reduzindo a pressão sobre o nervo mediano. A recuperação geralmente leva menos de um mês e a cirurgia deixa uma pequena cicatriz. Se a doença for prolongada, a cirurgia pode não trazer um retorno completo de força e sensação, mas pode reduzir a dor.

Médico para tratar síndrome do túnel do carpo

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